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发布日期:2025-06-21 09:56  点击次数:149

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封面新闻记者 邱添足球投注app

1岁半女童反复发热7天,家长苦苦找不出原因,病院就诊发现存异物卡在食管进口处。12月17日,四川大学华西病院消化内科胡兵磨真金不怕火团队连合麻醉科、赤子外科诳骗内镜手术匡助女童取出异物——尽然是一枚金属耳钉。

影像图片

12月16日,1岁半女童贝贝(假名)被家长送往四川大学华西病院急诊,后收入赤子外科。经查验,胸部X片教导贝贝“食管异物嵌顿”,胸部CT教导贝贝食管上段异物,周围管壁肿胀并积气,纵隔及颈部软组织肿胀积气,医师琢磨贝贝食管有异物伴穿孔可能,可能存在感染。

查验进一步发现,异物尖锐端已穿出食管壁,并与异物底部成90度直角,且距离贝贝误吞异物已达1周;此外,贝贝才1岁半,消化管壁娇嫩薄弱,气谈发育不全,通过内镜手术将异物取出的难度和风险比拟成东谈主更大。若是内镜手术不到手,患儿将濒临外科开胸手术,创伤更大。

手术中

消化内科胡兵磨真金不怕火、牟一医师,麻醉科胥明哲医师以及赤子外科团队盘问磋商后,决定为贝贝进行气管插管全身麻醉下的内镜食管异物取出术。12月17日,手术进行。胡兵磨真金不怕火操作胃镜至贝贝食管进口处发现食管窄小,管壁有瘢痕样转变,琢磨为异物划伤食管壁后所致;换用超细胃镜后通过食管窄小处,在窄小下方见一方形金属异物嵌顿,异物外形敏感,顶端已扎入食管壁。胡兵磨真金不怕火为贝贝先行食管窄小膨胀术。膨胀经过中,患儿气谈压升高、潮气量下落,琢磨由于赤子气谈撑抓作用差,在行食管膨胀时压迫了气谈导致肺通气不及。随后,胃镜退出、改善通气。经过积极科罚后,贝贝通气参数彰着改善。膨胀后,胃镜可通过食管窄小处,胡兵磨真金不怕火用异物钳关注松动异物,使镶嵌食管壁的异物一谈插足食管腔。由于尖锐部分较长,胡兵磨真金不怕火障碍胃镜角度,夹住异物底部转角处,尽可能保证在异物取出经过中不伤及贝贝的食管及咽喉部。最终,胡兵磨真金不怕火凭借高超的内镜本事,到手取出异物。后经家长阐述,异物系遗失的耳钉。

取出的耳钉

四川大学华西病院消化内科等多学科团队凭借细致的操作本事为女童“化险为夷”。术后,贝贝复返赤子外科病房,很快规复平淡进食,当今已出院。

幼儿天性好动,对周围天下充满景仰,常在家长不驻防时作念出危急行为,误吞异物是儿童常见的偶而伤害之一,不仅可能导致器官功能拦截,严重时以致危及生命。若是体积大或尖锐的异物插足消化谈内,可引起消化谈坏死出血、穿孔及肠封闭等风险;某些异物具有腐蚀性,举例电板、干燥剂等,可腐蚀消化谈引起黏膜毁伤,严重者可导致消化谈出血穿孔。若是异物插足呼吸谈,容易导致缺氧窒息而危及生命。华西病院医师也提醒家长要加强对儿童的照护,幸免误吞异物;若是发现幼儿失慎误吞异物,应将幼儿尽快送到病院就诊。



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